2-րդ աստիճանի AV շրջափակումը

հեղինակ `բժիշկ Pyataeva Margarita

Չնայած սրտի հիվանդության ախտորոշման բազմաթիվ մեթոդներին, ամենահասանելի եւ տեղեկատվական ուսումնասիրություններից մեկը դեռեւս էլեկտրասրտագրությունը է: ԷԿԳ-ն հնարավորություն է տալիս հայտնաբերել ոչ միայն սրտանոթային ինֆարկտը, այլեւ սրտում էլեկտրական ազդակ հաղորդելու փոփոխությունները կամ խանգարումները, եւ միշտ չէ, որ այդ փոփոխությունները ուղեկցվում են հիվանդի բողոքներից: Նման պաթոլոգիայի օրինակ է 2-րդ աստիճանի ատրիոբենտիկուլյան շրջափակումը:

Սրտային սարքը

Սրտի մկանները բաղկացած են չորս մասից `երկու ատրիաս, որոնցից յուրաքանչյուրը միացված է իր խցուկին հատուկ փոսով փականով: Սրտի կրճատումը պայմանավորված է հատուկ վայրից `ձախ ատրիումի աչքի մեջ գտնվող մի նյարդային հանգույց, որն առաջացնում է էլեկտրական ազդակներ` անհրաժեշտ օրգանիզմով: Էլեկտրական ազդանշանը, որը հայտնվում է այնտեղ, շարժվում է հատուկ ուղիներով, այնպիսի մանրաթելեր, որոնք ներթափանցում են եւ խփում են սիրտը, ինչպես ցանցում:

Սկզբում խտությունը տարածվում է ատրիատի միջոցով, իսկ կարճատեւ ուշացումից հետո տարածվում է եղջերվերի մկանների վրա: Սովորաբար, կարճ դեպրեսիան խցանումների եւ սրտի խանգարումների միջեւ ապահովում է սրտի արդյունավետությունը, ուստի բնույթը նրանց միմյանցից բաժանում է մի սահմանով, որի միջոցով խթան կարող է անցնել միայն մեկ վայրում `ատրիոբենտիկուլյար (atrioventricular) հանգույցի միջոցով:

• - Եթե մենք նմանատիպություն ենք իրական աշխարհի հետ, ապա AV-node- ը մաքսային գրասենյակ է, որտեղ փաստաթղթերը մանրակրկիտ ստուգվում են, դրանով հանգեցնելով սրտի խոռոչով անցնող ուղեւորների ուշացումը:

Դրանից հետո խոզանակների ազդանշանային ազդանշանը շատ արագ տարածվում է վարման ուղիների վրա, որը կոչվում է Նրա խառնուրդը:

Սրտի շրջափակումը

Որոշ հիվանդությունների հետեւանքով ուղեկցող համակարգում ծագող խնդիրները հաճախ հանգեցնում են սրտի մի մասից էլեկտրական ազդանշանների շարժի դանդաղեցմանը կամ դադարեցմանը: Եթե ​​ատրիոդենտիկուլյար հանգույցում զարկերակային վարժություն կատարելու դժվարություն է առաջանում, ապա այս պաթոլոգիական վիճակը կոչվում է AV շրջափակման:

AB շրջափակման միայն երեք աստիճանն է.

- I աստիճանով բնութագրվում է այն փաստը, որ դանդաղը, որը սովորաբար գոյություն ունի կարզրիկների եւ ատրիատի հյուսման միջեւ, մեծանում է, բայց հիվանդները գործնականում չեն զգում որեւէ անհանգստություն.

- II աստիճան - սա ավելի լուրջ պաթոլոգիա է, հնարավոր է ոչ միայն դանդաղեցնել զարկերակը, այլեւ ամբողջովին արգելափակել առանձին ազդանշանները:

- III աստիճանի կամ ամբողջական AV-շրջափակում - ատրիասից զարկերակ չի կարողանում հաղթահարել atrioventricular հանգույցը: Այդ պատճառով, ատրիատի պայմանագիրը sinus հանգույցի հաճախականության հետ, եւ նրա խառնուրդով գեներացվել է ավելի փոքր հաճախականությամբ խցանումներ: Այս շրջափակումն սովորաբար ուղեկցվում է սուր թուլության եւ / կամ գիտակցության կորստով:

Ա.Վ. շրջափակման II աստիճանի պատճառները եւ դրսեւորումները

Դրա պատճառները, որոնցով կարող են զարգանալ ատրիոդենտիկուլյար հանգույցի շրջափակումը, շատ են.

- սրտի մկանների իշեմիա;

- որոշակի բնածին ախտահարումներ.

- Բորբոքային սրտային հիվանդություններ (տարբեր միոկարդիտ, էնդոկարդիտ);

- հանքային նյութափոխանակության խախտումներ (կալիում, մագնեզիում);

- կապակցված հյուսվածքի (սկլերոդերմա, համակարգային ոսկեգույն erythematosus եւ այլն) խանգարումներով հիվանդություններ;

- որոշ դեղամիջոցներ (որոշ antiarrhythmics, digoxin եւ այլն).

Առավել մասով, եթե II աստիճանի AV շրջափակումը պարբերաբար փոխարինվում է ամբողջական շրջափակմամբ, եւ սրտի խանգարումները տեղի են ունենում պարբերաբար կամ պարբերաբար, հիվանդները հաճախ դա չեն նկատում: Անհասկանալի դեպքերում, երբ հաճախ կտրուկ եղունգները խթանում են, օրինակ, եթե ոչ ամեն երրորդ ազդանշանն անցնի, ապա սրտի ռիթմում կարող են խախտումներ լինել:

Նման վարակիչ հիվանդությունները պահանջում են պատասխանատու մոտեցում սեփական սրտի առողջության համար, ուստի անհրաժեշտ է ուշադիր ուսումնասիրել եւ լսել մասնագետի առաջարկությունները: