Լապարոսկոպիա գինեկոլոգիայում

հեղինակ `գինեկոլոգ Սնիկկո Ի.Մ.

Լապարոսկոպիան տարբեր գինեկոլոգիական հիվանդությունների ախտորոշման եւ բուժման ժամանակակից վիրաբուժական մեթոդ է, որը կատարվում է հատուկ սարքի որովայնի ներթափանցումը `լապարոսկոպ: Լապարոսկոպ - խցիկ, որը համալրված է տեսախցիկով, որը պատկերն է էկրանին:

Այսպիսով, վիրաբույժը կարող է տեսնել, թե ինչ է տեղի ունենում որովայնի խոռոչի եւ փոքրիկ կույտերում, առանց մեծ տրավմատիկ կտրվածքների կատարման: Սա նպաստում է արագ վերականգնման, վաղաժամկետ արտանետման եւ լավ կոսմետիկ արդյունքների (փոքր scars): Լապարոսկոպից բացի, այս ընթացակարգին ներգրավված են լուսավորման եւ տարբեր վիրաբուժական գործիքներ:

Լապարոսկոպիայի առավելությունները

Բացի այն, որ վիրաբուժական բուժման այս մեթոդից հետո երկար քաշքշուկ չկա, եւ հիվանդանոցային պատերից արագ դուրս գալու հնարավորություն կա, դա թույլ է տալիս փոքր մանիպուլյացիաներ կատարել մեծ աճի պայմաններում: Օպերատիվ գոտում բազմակի աճը նվազեցնում է վիրահատական ​​բարդությունների վտանգը, եւ նման պաթոլոգիան, որպես կոմիսարական հիվանդություն, թույլ է տալիս հասնել լավագույն արդյունքների:

Գործողության ցուցումներ

Գործողությունը նախատեսված է գինեկոլոգի կողմից, որը նախկինում բացահայտել է հիվանդի ցուցումները վիրահատության համար: Լապարոսկոպիան կարող է սահմանվել `երկարատեւ անպտղության դեպքում, եթե նախկինում կատարվել են ախտորոշման բոլոր հնարավոր մեթոդները, եւ պատճառը չի հայտնաբերվել, փոքրիկ կույտերում խթանելով, միջամտելով պարարտացման: անհայտ պատճառներով փոքրիկ տերեւի խոռոչում մշտապես սաստիկ ցավ. endometriosis; ectopic հղիություն; առաջ in vitro բեղմնավորման; բորբոքային քյուցերի խանգարումը եւ տարբեր արտակարգ իրավիճակները, որոնցում անհրաժեշտ է ուսումնասիրել կնոջ մեջ փոքր հյուսվածքի խոռոչը:

Հակացուցումները

Հակացուցումները կարող են լինել խիստ անհետաձգելի համատեղ հիվանդություններ, շնչառական ձախողում, բրոնխային ասթմա: Կանխարգելման մեծամասնությունը կապված է որովայնի խոռոչի բարձր ճնշման հետ (pneumoperitoneum- ի պատճառով), որի արդյունքում դժվար է շնչել: Pneumoperitoneum - որովայնային խոռոչում օդն արհեստականորեն ներարկվում է նախնական որովայնի պատը բարձրացնելու եւ վիրահատության ընթացքում արտացոլման պայմանների բարելավման համար: Խորհուրդ է տրվում մեկ ամսվա ընթացքում հետաձգել վիրահատությունը, եթե վերջերս եք ունեցել շնչառական սուր հիվանդություն:

Հետազոտման մեթոդների ցանկը, նախքան լապարոսկոպիան

Լապարոսկոպիկ գործողությունները կարող են իրականացվել ինչպես ծրագրված, այնպես էլ հրատապ կարգով: Այս երկու դեպքերում նախապատրաստական ​​փուլերի ցանկը ունի խորը տարբերություններ: Արտակարգ լապարոսկոպիայի ժամանակ հաճախ կատարվում են գործիքային կամ լաբորատոր ախտորոշման մի քանի մեթոդներ: Նրանք նշանակվում են հիվանդանոցի բժիշկ-վիրաբույժի կողմից: Արյան խումբը, ռեզուսի գործոնը, ընդհանուր արյան ստուգումը պարտադիր են: Եթե ​​վիրահատությունը կատարվում է ժամանակացույցով, հիվանդանոցի հիվանդանոցում գտնվող կինն ուղեկցվում է թեստերի պատրաստված հավաքածուով. Գինեկոլոգիական աղեղ, ֆլորայի վրա, ընդհանուր եւ կենսաքիմիական արյան հետազոտություն, գլխուղեղի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն, ֆտորոգրաֆիայի արդյունքներ եւ սրտիոգրաֆիա: Մինչեւ վիրահատությունը, կնոջ գրավոր համաձայնությունն առաջիկա վիրաբուժական բուժման համար պարտադիր է:

Նախապատրաստական ​​նախապատրաստում

Կանխատելու իրավիճակներ, որոնք կարող են նվազեցնել լապարոսկոպիկ ախտորոշման ճշգրտությունը եւ նվազեցնել օպերատիվ եւ անեսթեզիային բարդությունների հավանականությունը, նախատեսվում են մի շարք նախապատրաստական ​​ընթացակարգեր: Օպերացիայի օրը երեկոյան եւ առավոտյան նախօրեին պահանջվում է մաքրող գեղձ: 40 տարեկանից հետո բոլոր կանանց եւ տղամարդկանց համար գիրություն ունեցող մարդիկ սահմանվում են ստորին ծայրամասերի առաձգական պարանոց: