Ներքին արյունահոսության նշանները

Հեղինակ: Վիրաբույժ Դենիսով Մ.Մ.

Ժամանակակից վիրաբուժության ժամանակ հատուկ ուշադրություն է դարձվում ներքին արյունահոսությանը: Դա պայմանավորված է նրանով, որ ներքին արյունահոսությունը ախտորոշման ավելի դժվար է, քան բացը: Սա նշանակում է, որ տրամադրված բժշկական օգնություն կարող է լինել շատ ուշ: Ներքին կոչված արյունահոսություն, որը բնութագրվում է արյան արտահոսքի մեջ մարմնի բնական խոռոչի կամ արհեստականորեն ստեղծված տարածությունների մեջ:

Կախված արյան հոսքի քանակից, երեք աստիճանի արյունահոսություն է նկատվում `միջին, միջին եւ ծանր:

Հիմնական պատճառները ներառում են `միջքաղաքային անոթների պատռվածքների եւ թոքերի հյուսվածքների վնասվածքների, ներքին օրգանների բորբոքված նորագոյացումների, փակ լյարդի, սպիտակուցի, աղիքային վնասների, օրգանների հիվանդությունների բարդությունների, ինչպես նաեւ էխոֆագուսի (երիկամային երակների), ստամոքսի եւ դիոդենումի, լյարդի, կանանց կոտրվածքներ սեռական

Ներքին արյունահոսության հաճախականություն

Հաճախ, արյունահոսությունը տեղի է ունենում, երբ սննդի օրգանները տառապում են: Հետեւաբար, հարկավոր է ծանոթանալ ստամոքս-աղիքային արյունահոսության շտապ բուժման մեթոդներին: Ընդհանուր առմամբ մոտ 20 հիվանդություն է հայտնաբերված, որոնցից ամենատարածված եւ հաճախ տեղի են ունենում `սուր վարակիչ գաստրիտ եւ ստամոքսային քաղցկեղ, էխոֆագի երիկամային երակները, լյարդի ցրտոտի վնասը: Ստամոքսի քաղցկեղի դեպքում ռիսկը ցնցող ուռուցք է: Միակ նշանը, որը թույլ է տալիս հիվանդին կասկածել խանգարմանը, աթոռի մութացումն է, որը տեղի է ունենում դրա մեջ պարունակվող թաթված արյունով: Այն դեպքերում, երբ փսխում է տեղի ունենում, աղբի զանգվածները, կրկին արմատավորված արյան պատճառով, ունեն սուրճի գույնի գույն:

Որոշ դեպքերում անհրաժեշտ է տարբերել արյունահոսությունը փորոտիքից, ստամոքսը արյունահոսությունից `վնասված թոքերի հետ: Թոքերի պաթոլոգիայի դեպքում փրփրաթիթեղը հատկանշվում է կարմիր գույնի անփոփոխ արյուն:

Կանանց վերարտադրողական համակարգի հիվանդությունները կարող են հանգեցնել ներքին արյունահոսության: Ամենատարածված պատճառն խորքային աբորտն է: Երբ ճեղքվածքային խողովակը խզվում է, արյան մեջ կուտակվում է որովայնի խոռոչում `առաջացնելով լարվածություն եւ որոշակի ճնշում տախտակի մեջ, հատկապես ռեկտում: Ի դեպ, անուշից արյունահոսությունը նույնպես բավական տարածված է: Հետագայում, սրտի նյարդայնացումը տեղի է ունենում արյան հետ, ինչը հանգեցնում է ցնցման վիճակի, գիտակցության կորստի, հանգստացման: Այս դեպքում զարկերակը հաճախ է լինում եւ հյուսված է: Ստուգման, շնչառության, աթոռի եւ գազի պահպանման մասին հայտնաբերվում են: Հիվանդը դառնում է գունատ, ծածկված սառը քրտինքով:

Hemotorax- ի ախտանիշները

Պլաստիկ խոռոչի արյան կուտակման դեպքում զարգանում է այսպես կոչված հեմոֆորա: Պլեկուլային խոռոչը փոքր տարածություն է տարածության մեջ, որով թոքերը բաժանվում են կրծքից: Hemothorax- ի առաջացման պատճառները ներառում են հետեւյալը. Բարձրությունից ընկնում է ցավը, կեղեւի եւ միջքաղաքային անոթների վնասվածքը, ցողունային վերքերը, թոքերի քաղցկեղը, թոքերի քրոնիկները (այսինքն, թոքերի հյուսվածքի մեջ խոցերի ձեւավորում):

Պլաստիկ խոռոչի արյան կուտակումից բխում է ոգեշնչման եւ հազի ժամանակ շնչելու դժվարություն, կրծքավանդակի ծանր ցավը, գլխապտույտի ընդհանուր վիճակ, թուլություն, զգայունություն, գունատ մաշկ, արագ սեղմում եւ քրտինք, քրտինք: Երբ հիվանդի երիկամը հարվածում է, հայտնաբերվում է վնասված կեսին հարվածի ձայնի կրճատում, թուլացում կամ շնչառական բացակայություն: Ռենտգենոգրաֆիայի մասին կարելի է պարզել միջաստղային տեղաշարժի նշանները առողջ թոքերի նկատմամբ:

Հեմոստրոզներ

Հյուսվածքների հաճախակի վնասը հեմմրոսկոպի զարգացումն է, ինչը նշանակում է, որ համատեղ խոռոչի արյան կուտակումն է: Վնասվածքների հետեւանքով նմանատիպ վիճակ կա, պակաս հաճախ հեմոֆիլիայի, ցավազրկման հետ: Անեմիայի ախտանիշը փոքր-ինչ արտահայտվում է, ի տարբերություն տեղական ախտանիշաբանության: Կլինիկան առանձնացնում է երեք աստիճան: 1 աստիճանի հեմմրոսկոպիայում կա թույլ տառապանք, միմյանց ուրվագիծը մի փոքր smoothened, շարժումների ծավալը չի ​​փոխվում: Ընդհանուր առմամբ, համատեղում արյան քանակությունը կազմում է մինչեւ 15 մլ: Երկրորդ աստիճանը բնութագրվում է ցավազրկող ցավազրկման սինդրոմով, որը ամրապնդվում է վարժությունների ժամանակ, նշվում է համատեղ հարթությունը: Առողջ միջավայրի հետ համեմատում է 1.5-ից մինչեւ 3 սմ բարձրության վրա ազդակիր միացությունների շրջագիծը: Ծնկների հեմմրոսկոպիայի դեպքում նշվում է patella- ի համատեղ քվեարկությունը: Քաղցկեղի արյան պարունակությունը մինչեւ 100 մլ է: 3 աստիճանով ցավազրկման սինդրոմը կտրուկ արտահայտվում է, համատեղության ուրվագիծն ամբողջովին փոխվել է: Միասին 5 սմ բարձրության շրջագծում, կտրուկ շարժունակություն: Արյան ծավալը ավելի քան 100 մլ է:

Ընդհանուր ախտանշանները

Այսպիսով, առկա են արյունահոսության նշաններ, որոնք տեղի են ունենում ցանկացած դեպքում, անկախ արյունահոսության աղբյուրից: Նախկին նշանները ներառում են `մաշկի եւ տեսանելի լորձաթաղանթների ցրտերը, սառը քրտինքը, ընդհանուր թուլությունը, գլխապտույտը, աչքերի մեջ մաշկը, թոքերի վնասումը, արյան արյան հետ կապված հազը, ներառում է մարսողական համակարգը` արյունոտ փսխումը կամ արյունատար աղիները, սրտի նյարդայնացումների ախտանիշները , որը տեղի է ունենում, երբ քայքայված ներքին օրգանները (սպիտակուց, լյարդի, երիկամի):

Այսինքն, արյունահոսությունը հանգեցնում է անեմիայի զարգացման: Բացի այդ ախտանիշաբանությունից, անեմիան դրսեւորվում է սրտի կաթվածի ավելացման եւ հիպոթետի բարձրացման միջոցով, այսինքն `արյան ճնշման նվազում: Փոխված պարամետրերը անմիջապես կախված են արյան կորստի աստիճանից `միջին չափի զարկերակով, ոչ ավելի, քան մեկ րոպեում 75 ցնցում, systolic ճնշումը կրճատվում է մինչեւ 100 մմ Hg: p. միջինում `զարկերակային հարվածը մեկ րոպեում ավելանում է 100-ից, արյան ճնշումը նվազում է մինչեւ 90-80 մմ Hg: p. երբ ծանր է `զարկերակային գոտում մեկ րոպեում բարձրանում է 120-140 բիթ: systolic արյան ճնշումը կաթվածահար է 80 մմ-ից ցածր: Արվեստ.

Ախտորոշում

Կարեւոր կետը ախտորոշման հաստատումն է լաբորատոր արյան անալիզի անցկացումը: Վերլուծությունը ցույց է տալիս, որ ի հայտ եկած էերիտրոցիտների քանակը, հեմոգլոբինի քանակը եւ հեմատոկրիտի անկումը:

Երբ հայտնաբերեք այդ ախտանիշները եւ ախտորոշիչ տվյալները, դուք պետք է անհապաղ բացահայտեք հիվանդության պատճառները եւ սկսեք բուժել: Պետք է հիշել, որ ավելի վաղ բացահայտվել է ներքին արյունահոսության պատճառը, ավելի արդյունավետ եւ արագ վերականգնման գործընթացը կլինի: